M17 - Declaration Form - Contractor All Risks (Add New)

工程資料

工程金額

工程地址

樓齡

工程地址建築物結構

開工日期

是次申報工程的工程範圍是？

任何獨立維修合約工程

Any maintenance contract works

是

否

任何獨立清潔合約工程

Any cleaning contract works

是

否

任何升降機或起重等工程

Any hoisting works or lifting works

是

否

任何露天工程

Any open area works

是

否

涉及棚架的組裝或拆卸的任何工程

Any contract works involving erection or dismantling of scaffold

是

否

石棉清除或改造

Asbestos removal / modification

是

否

在電梯井內工作、安裝電梯或扶手電梯或乘客傳送帶或隧道內或鐵路上的任何工作

Works in life shaft or work involving installation of lift or escalator or passenger conveyor or any work in tunnel or any work on railway

是

否

涉及承重結構或非法結構的建築物的建造/結構修改/拆除，矯正殘破結構工程

Works involving erection/structural modification / demolition on load bearing structure or illegal structure, corrective work on dilapidated structures

是

否

涉及以鋼/木結構或臨時材料建造的建築物內的工程

Buildings in steel structure, wooden structure and temporary work

是

否

清除僭建結構

Dismantling of illegal structure

是

否

涉及外牆吊船工程

Gondola works / swing boats

是

否

樓宇結構改造

Structural modification

是

否

地底工程

Underground works

是

否

是次申報工程地址屬於的工程地點是？

需要保險證明嗎？

需要

不需要

如需要發出保險證明，請填寫以下資料：

業主/租戶/工程委託人全名

管理公司合名(如需要)

其他名稱(如合要求)

工程申報紀錄

工程資料

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